Зміст
Сидяча робота і зайва вага збільшують ризики.
Найчастіше це порушення розвивається непомітно. Якщо ви іноді помічаєте незрозумілу тупий біль в спині, яка посилюється при фізичних навантаженнях, кашлі, чханні, – це може бути вона, міжхребцева грижа.
Втім, симптоми бувають і іншими, а іноді не виявляються зовсім … До тих пір, поки грижа немає обертається чимось більш серйозним, наприклад радикулітом або навіть причиною інсульта.
Що таке грижа хребта
Офіційна назва цього порушення – грижа міжхребцевого диска (плоского утворення між хребцями).
Пружні і змінючі форму диски дозволяють хребту згинатися, а також амортизують навантаження, яку той на себе бере. І все б добре, але диски – штука не екстримально міцна.
Фахівці американського дослідницького центру порівнюють кожен з них з пончиком з желе: всередині – м’яке пульпузне ядро, яке укладено в фіброзне кільце з щільних сухожиль.
Коли ми нахиляємося вперед, та ще й з навантаженням, хребці стискаються і намагаються видавити «пончики з желе» назад. У більшості випадків міжхребцеві диски витримують таке навантаження.
Але якщо кільце з сухожиль з якихось причин ослаблене, воно може порватися – і м’яке ядро випнути назовні з міжхребцевого простору. Саме цю ситуацію називають грижею хребта.
Чим небезпечна грижа хребта
Збільшується тиск хребця на хребець. Причини зрозумілі, адже прокладка між ними стала тоншою. В результаті хребці труться один об одного, виникає біль, а в перспективі – різноманітні запальні процеси.
Грижа давить на корінці спинномозкових нервів. Обмеження корінця нерва теж досить болюча штука. Але справа не тільки в болі: тиск на нервові закінчення може обернутися радикулітом і навіть паралічем. А враховуючи, що спинномозкові нерви передають сигнали в кінцівки і до внутрішніх органів, можлива хворобливість і збої в роботі рук, ніг, сечового міхура, печінки, нирок і так далі.
Грижа давить на розташовані поруч кровоносні судини. Через це погіршується кровопостачання органів і тканин. Нерідко страждає мозок.
Звідки береться грижа хребта
Ось найпоширеніші причини, які викликають ослаблення фіброзного кільця.
- Ви регулярно піднімаєте щось важке, навантажуючи поперек або плечі.
- Ви падали чи інакше травмували спину.
- У вас є проблеми з поставою – сколіоз або звичка сидіти в згорбленою позі.
- Ви проводите багато часу сидячи.
- Ви страждаєте остеохондрозом.
- У вас зайва вага.
- Ви постійно недосипаєте, через що хребет не встигає відновитися після денних навантажень.
Якими бувають симптоми грижі хребта
Ще раз повторимо, що симптоми грижі різноманітні, а в деяких випадках їх може не бути зовсім. Тому найкращий спосіб вчасно відстежити проблему – це регулярно проходити профілактичний огляд у ортопеда або хоча б терапевта. І зрозуміло, не ігнорувати сигнали, які подає вам спина.
Ось як проявляє себе грижа міжхребцевого диска:
- Ниючий біль незрозумілого походження, яка час-від-часу з’являється в попереку або шийному відділі хребта.
- Стріляючий біль, який іноді супроводжує різкі рухи, наприклад повороти або нахили.
- Біль в попереку, яка віддається в стегно або ногу.
- Біль у шийному відділі хребта, яка віддається в плече або руку.
- Почастішання оніміння або поколювання в пальцях ніг і/або паху.
- Порушення роботи сечостатевої системи: нетримання або затримка сечі, запори, діарея, проблеми з ерекцією.
- Регулярні головні болі, запаморочення.
- Стрибки артеріального тиску без видимих причин.
Якщо спостерігаєте у себе хоча б один з цих симптомів, обов’язково проконсультуйтеся з лікарем. Медик проведе фізичний огляд – як правило, ваших скарг і огляду вистачає для постановки діагнозу.
Іноді може знадобитися рентген, КТ або МРТ: ці дослідження дозволять фахівцеві виключити інші причини болю в спині і максимально точно встановити місце розташування грижі.
Як лікувати грижу хребта
Щоб повернути собі гарне самопочуття, найчастіше досить зробити два кроки.
1. Позбутися від болю
Добре знімають больові відчуття звичайні безрецептурні знеболювальні на основі ібупрофену або напроксен. Необхідне дозування вам пропише лікар. Він же порекомендує сильніші препарати, якщо безрецептурні із завданням не впораються.
Також можуть знадобитися протисудомні засоби і міорелаксанти – ліки, що допомагають зняти напругу в м’язах спини.
2. Навчитися дбайливо ставитися до хребта
Все той же лікар, швидше за все, пропише вам ЛФК – тренування, спрямовані на зміцнення дрібних м’язів, які підтримують хребетний стовп. Завдяки їм ваша спина зможе легше переносити навантаження.
Крім того, на лікувальній фізкультурі вам розкажуть, як правильно піднімати тяжкості, і навчать уникати різких рухів – скручувань і згинань хребта.
3. Зробити операцію
Хірургічне лікування прописується лише в крайніх випадках:
- Якщо біль не проходить протягом 6 тижнів.
- Якщо грижа супроводжується прогресуючим парезом (слабкістю в ногах) або відмовою тазових функцій (втратою контролю над сечовим міхуром і кишечником).
- Найчастіше хірурги видаляють лише виступаючу частину міжхребцевого диска. Цього достатньо, щоб зняти тиск на нервові закінчення. У вкрай рідкісних випадках пошкоджений диск видаляється зовсім.
Що ще можна спробувати
Ось найпоширеніші альтернативні методики, які можуть допомогти повернути хороше самопочуття. Але це не точно.
Акупунктура. Деякі дослідження показують, що акупунктура дійсно може полегшити хронічний біль в спині. Однак вчені визнають, що ця тема ще потребує опрацювання.
Хіропрактика (мануальна терапія). Є дані, що маніпуляції на хребті помірно ефективні при болях в спині, які тривають не менше місяця. Однак у мануальної терапії можлива серйозна побочки – аж до інсульту.
Масаж. Грамотно виконаний масаж забезпечує короткострокове полегшення при хронічних болях в спині.
Йога. Поєднання фізичної активності, дихальних вправ і медитації теж допомагає деяким людям позбутися від хронічних болів.
Лікар-невропатолог вищої категорії, к.мед.н.
Член Всеукраїнської Асоціації неврологів, психіатрів та наркологів, член Європейської Асоціації Нейрореабілітації та Всеукраїнського товариства нейрореабілітації. Член Української Асоціації боротьби з інсультом, член Українського лікарського товариства у Львові.View all posts
